HYALURONSÄURE

Am Anfang steht immer das ärztliche Gespräch. Wir möchten verstehen, was Sie an Ihrem Erscheinungsbild stört – und ob Hyaluronsäure dafür tatsächlich das passende Mittel ist. Dazu gehört eine Abklärung Ihrer Vorerkrankungen, Allergien sowie aller Medikamente und Supplemente, die Sie aktuell einnehmen; ebenso, ob Sie bereits Filler erhalten haben, wann und mit welchem Präparat. Anschliessend beurteilen wir Ihr Gesicht in Ruhe und in Bewegung: Wo fehlt Volumen, wo ist Gewebe abgesunken, wie ist die Hautqualität, welche Asymmetrien bestehen bereits. Daraus leiten wir ab, welches Areal behandelt wird, welche Gelkonsistenz und Injektionstiefe dafür geeignet sind und welches Ergebnis realistisch erreichbar ist. Sie erfahren dabei ebenso, wo die Grenzen der Methode liegen und wann ein anderes Verfahren sinnvoller wäre.

Haben Sie sich für die Behandlung entschieden, wird die Haut gründlich von Make-up, Cremeresten und Keimen befreit. Diese Desinfektion ist bei Fillern besonders wichtig, weil das Gel im Gewebe verbleibt und eingebrachte Keime dort eine Entzündung oder eine späte Knötchenbildung auslösen könnten. Auf Wunsch – oder bei empfindlichen Zonen wie Lippen, Nase und Unterlidbereich – tragen wir eine betäubende Creme auf, die rund 20 Minuten einwirkt; die meisten Hyaluronsäure-Präparate enthalten zusätzlich das Lokalanästhetikum Lidocain. Anschliessend markieren wir Bezugslinien und Einstichpunkte auf der Haut. Diese Markierungen sind mehr als Formalität: Sie stellen sicher, dass jedes Depot in der geplanten Tiefe und Position liegt und dass das Resultat auf beiden Gesichtshälften symmetrisch ausfällt.

Eingebracht wird die Hyaluronsäure mit einer sehr feinen Nadel oder einer stumpfen Kanüle, in mehreren exakt dosierten Depots und in der für das Areal passenden Gewebeschicht. Ob Nadel oder Kanüle zum Einsatz kommt, richtet sich nach Region und Zielsetzung: Feine Linien werden oberflächlich mit der Nadel behandelt, für flächigen Volumenaufbau an Wangen oder Kieferlinie eignet sich die Kanüle, die durch wenige Eintrittspunkte arbeitet und Gefässe eher zur Seite schiebt als zu verletzen. Zwischendurch beurteilen wir das Resultat im Sitzen und modellieren nach. Die meisten Patientinnen und Patienten beschreiben allenfalls einen kurzen Druck oder ein Ziehen – die enthaltene Betäubung im Gel genügt in der Regel. Nach 20 bis 30 Minuten ist die Sitzung abgeschlossen.

Zum Abschluss kühlen wir die behandelte Partie, was Rötungen und kleine Schwellungen rascher abklingen lässt. Für die folgenden Stunden gilt: die behandelten Stellen nicht drücken, reiben oder massieren, den Kopf möglichst aufrecht halten und für etwa 24 Stunden auf Sport, Sauna, Solarium und starke Hitze verzichten. So bleibt das Gel dort, wo es platziert wurde, und kann sich im Gewebe stabilisieren. Auf Make-up im behandelten Areal verzichten Sie am besten bis zum nächsten Tag, damit die Einstichstellen sicher verschlossen sind. Leichte Schwellungen oder kleine Blutergüsse sind in den ersten Tagen möglich und klingen von selbst ab. Die Praxis können Sie unmittelbar nach dem Termin verlassen und Ihren Tag normal weiterführen – eine Ausfallzeit gibt es nicht.

Das Ergebnis ist unmittelbar nach der Behandlung sichtbar, da das Volumen sofort im Gewebe liegt. In den ersten Tagen überlagern jedoch Schwellung und Wasseranlagerung das Bild; das endgültige Resultat zeigt sich nach etwa zwei Wochen, wenn sich das Gel im Gewebe eingelagert und die Reaktion vollständig beruhigt hat. Wie lange der Effekt bleibt, hängt vom behandelten Areal, vom Vernetzungsgrad des Präparats und von Ihrem Stoffwechsel ab: An beweglichen Zonen wie den Lippen sind 6 bis 12 Monate üblich, bei tiefem Volumenaufbau an Wangen, Kinn oder Kieferlinie 12 bis 18 Monate. Wird vor dem vollständigen Abbau aufgefrischt, lässt sich das Ergebnis mit kleineren Mengen halten – die Intervalle bleiben stabil oder werden länger.

Rund zwei Wochen nach der Behandlung sehen wir Sie gerne zur Kontrolle. Dann ist die Schwellung vollständig abgeklungen und das Resultat lässt sich zuverlässig beurteilen. Falls eine Seite noch etwas Volumen benötigt oder ein Übergang feiner ausfallen soll, korrigieren wir mit einer kleinen Restmenge nach. Umgekehrt lässt sich ein zu kräftig ausgefallenes Areal mit Hyaluronidase gezielt reduzieren – das Ergebnis bleibt also in beide Richtungen anpassbar.